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索  引  号111423LL00100/2022-57105
发文字号吕政办发〔2022〕21号 发布日期2022年04月29日
发文机关吕梁市人民政府办公室 关  键  字
标  题吕梁市“十四五”公共卫生体系规划
主题分类卫生 成文日期2022年04月29日

吕梁市人民政府办公室

欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网“十四五”大数据发展

应用规划(2021-2025年)等10个市级专项规划的通知


各县(市、区)人民政府,市人民政府各委、办、局:

现将《吕梁市“十四五”大数据发展应用规划(2021-2025年)》《吕梁市“十四五”新技术规划(2021-2025年)》《吕梁市“十四五”打造一流创新生态,实施创新驱动、科教兴市、人才强市战略规划(2021-2025年)》《吕梁市“十四五”“两山七河一流域”生态保护和生态文明建设、生态经济发展规划》《吕梁市“十四五”生态环境保护规划》《吕梁市“十四五”市域中心城市及城乡人居环境建设规划》《吕梁市“十四五”公共卫生体系规划》《吕梁市“十四五”现代综合交通运输体系规划》《吕梁市“十四五”人力资源开发、教育改革发展规划》《吕梁市“十四五”应急管理体系和本质安全能力建设规划》等10个“十四五”市级专项规划印发给你们,请认真贯彻执行。




吕梁市人民政府办公室??????

2022年4月29日  ??? 

(此件公开发布)


吕梁市“十四五”公共卫生体系规划(2021-2025)

为贯彻落实习近平总书记欧洲杯决赛竞猜:构建强大公共卫生体系和全面推进健康中国建设重要讲话指示精神,落实省委省政府健康山西建设目标,结合当前我市公共卫生新形势、新要求,补短板、强弱项、优体系,统筹改革与发展,提升突发公共卫生事件应急处置能力和卫生健康领域整体治理能力,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《“健康中国2030”规划纲要》、《山西省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,落实欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网市政府欧洲杯决赛竞猜:公共卫生体系建设的指示精神、目标任务要求,就加强我市“十四五”时期公共卫生体系建设,制定本规划。

第一章 规划背景

第一节 主要成就与基础

“十三五”以来,吕梁市卫生健康事业取得长足发展,公共卫生体系逐步健全,公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力不断提升,人民健康水平得到全面提升。

1.新冠疫情防控阻击有力高效。严格落实疫情防控和经济发展稳定工作各项措施,在山西省率先做到现存病例“清零”,实现了省委、省政府提出的医务人员“零感染”和患者“零死亡”目标。总结出了“在抗病毒治疗的同时,早期中医中药介入同期营养支持、心理干预、免疫增强”的汾医经验,成为全省地级市医院中唯一成功救治重症新冠患者的医院。吕梁两批34名医护骨干积极响应党中央号召,紧急驰援湖北潜江市、天门市、仙桃市和武汉市,出色完成了任务,用实际行动诠释了吕梁精神。

2.公共卫生资源规模持续扩大。截至2020年底,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网医疗卫生机构达到4623个。其中,医院108个,基层医疗卫生机构4465个,专业公共卫生机构46个(疾控机构14个,健康教育机构2个,妇幼保健机构14个,卫生监督机构14个,急救中心1个,采供血机构1个)。医疗床位达到15889张,其中公立医院12611张,社会办医院3278张,基层医疗卫生机构4414张,专业公共卫生机构255张。每千人拥有床位4.08张。卫生技术人员规模达到25697人,执业(助理)医师9764人,注册护士15857人,每千人拥有执业(助理)医师2.51人,拥有注册护士4.08人,较2015年1.7人、1.25人均有大幅提高。

3.公共卫生服务能力稳步提高。2020年,孕产妇死亡率为14.24/10万,婴儿死亡率为3.13‰,孕产妇住院分娩率为99.95%,新生儿出生缺陷率为88.69/万,有力保障母婴安全,基本达到“十三五”预期目标。积极推进医养结合,56.25%的二级及以上综合医院开设老年医学科,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网65岁以上老年人健康管理率达到72.28%。全面实行家庭医生签约服务,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网164所乡镇卫生院和社区卫生服务中全部开展家庭医生签约服务工作,共形成签约团队总数10939支,建立了乡镇卫生院,村卫生室,二、三级医疗机构 “1+1+X”的组团签约服务模式,建立了上下衔接的绿色就诊通道,家庭医生签约覆盖率达到100%。市级三级医院和部分县医院与乡镇卫生院建立了远程诊疗系统,完成了远程医疗试点单位建设。 

4.疾病防控与救治成效显著。强化欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网传染病病原学检验检测。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网13个县级疾控中心全部建成艾滋病初筛实验室,市疾控中心目前可开展流感监测、麻疹监测、艾滋病确证、微生物检测等项目。积极推进三级接种向二级接种的转变,预防接种工作稳步提升。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网预防接种门诊数由2016年的2282所精简到目前的343所,实现了预防接种门诊100%达到合格接种门诊要求。加强监测预警能力提升。已建成覆盖欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网283所医疗卫生机构的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,缩短了从医疗卫生机构发现、诊断后逐级报告的时间。完善传染病防治联防联控机制,建立重大传染病部门间合作机制。

5.健康扶贫健康水平显著提升。截至2020年12月底,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网共有建档立卡贫困人口581577人,全部脱贫。其中,62485名贫困人口享受“三保险、三救助”政策,费用总计5.96亿元,报销比例约90.93%,大病救治率达到100%。开展“双签约”服务,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网贫困人口中有慢病患者签约率100%。健康扶贫工作经验在全国交流,做法被《中国政协报》报道,连续三年进入全省第一方阵。

6.行业监管和医风建设全面加强。卫生监督机构积极开展“双随机”卫生监督抽查和各类专项行动。2019年欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网国抽监督完结率达100%,省抽任务监督完结率达100%。深入推进扫黑除恶专项行动,严厉打击涉医违法犯罪。加强医疗纠纷“三调解一保险”机制建设,拓展基层医疗机构参加医疗责任保险的范围。“平安医院”创建工作取得新成效。全面加强医德医风专项整治工作,聘请44名市级医德医风社会监督员,常年开展社会监督。

第二节 存在问题与短板

1.公共卫生资源总量不足,发展不均衡。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网公共卫生资源总量不足,人均公共卫生资源占有量处于全省中等偏下水平。

欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网每千常住人口医疗卫生机构床位数为4.08张,低于全省6.0张的水平。公共卫生资源主要集中在市、县层级,基层力量薄弱。现有乡镇卫生院、社区卫生服务中心整体公共卫生服务能力水平偏低,基层医疗卫生机构就诊病人数量偏少,过多的集中在市、县级医院。

2.公共卫生机构场地受限,面积不达标。根据《卫生监督机构建设指导意见》、《妇幼健康服务机构建设标准》、《急救中心建设标准》等建设标准要求,市县监督机构、疾控机构、120紧急救援指挥中心、妇幼保健机构均存在租用办公场所、建筑面积不达标的问题。受办公场所、建筑用地面积限制,影响相关工作的正常开展。 

3.现代化技术设备配置不足,信息化水平低。卫生健康监督执法设备、紧急医疗救援设备、疾控检验检测设备相对落后,二级以上综合医院应急救治相关科室(呼吸、感染、重症、急诊)呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)、移动DR等设备短缺,难以应对传染病疫情等重大突发事件的应急救援、应急监督执法、应急救治等工作。此外,公共卫生信息化建设不足,尚未开展信息系统平台数据对接、医疗机构联网、费用网络直报等,健康相关领域数据不能有效利用,制约了卫生健康事业正常开展。

4.重点专科医院发展滞后,门类不齐全。妇幼保健、传染病防控与救治等领域服务能力较弱,妇幼保健院、传染病医院建设滞后。尚未建成独立的传染病医院,没有一所妇幼保健机构达到二级妇幼机构标准,现有的专科医院也不同程度地存在床位不足、建设标准不高的问题,是制约公共卫生事业发展的明显短板。

5.公共卫生机构专业人员短缺,能力不适应。疾控系统、妇幼系统、卫生监督系统、血站、120紧急救援中心等部门编制与相关编制配备标准相比仍有较大缺口。专业技术人员占比低于全省平均水平,校医配备明显不足,检测、监督等专业技术人才短缺,流失严重。同时,公共卫生队伍结构不合理,学历水平总体偏低,业务水平低。

第三节 面临机遇与挑战

随着社会经济的快速发展,公共卫生体制改革的进一步深入,吕梁市卫生健康发展环境以及社会需求将发生巨大变化,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网卫生健康事业发展既面临着严峻的挑战,也迎来了前所未有的机遇。 

1.新战略带来的新机遇。党的十九大明确提出实施“健康中国”战略,要求为人民群众提供全方位全周期健康服务。省委、省政府将“健康山西”建设作为全省人民过上高品质生活的一项重要制度安排,研究部署大健康工作格局。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网、市政府积极推进“健康吕梁”建设,加快以治病为中心向以人民健康为中心的服务模式的转变,为我市“十四五”时期卫生健康事业高质量发展创造了新机遇。

2. 信息化和智能化带来的新机遇。以人工智能、量子信息、5G信息网络、物联网、区块链为代表的新一代信息技术加速发展,对卫生健康领域变革产生深远影响。运用智慧科技提升公共卫生健康水平,守护人民生命健康,以智慧科技实现精准防控,积极推动公共卫生健康管理。信息技术的迅猛发展,为我市卫生健康事业发展提供新机遇。

3.经济社会发展新格局带来的新挑战。十九大报告提出,我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。社会主要矛盾转变之下的新时代,公众需求的内涵不断拓展、层次不断提升,与公共服务有效供给之间的矛盾日益凸显。随着居民生活水平不断提高,健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题。由此对政府保障和改善公共卫生服务提出了更高要求。

4.人口老龄化和三孩政策带来的新挑战。第七次全国人口普查结果显示,欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网常住人口为339.84万人,60岁及以上人口为56.8万人,占常住人口的16.71%,与2010年(第六次全国人口普查数据)相比,60岁及以上人口的比重上升了6.73个百分点,65岁及以上人口的比重上升了5.00个百分点。老龄人口基数庞大、增速加快,对于生活照料、康复护理、医疗保健等需求日益增加,医疗卫生资源布局和调整将面临更大任务。三孩生育政策对提高生殖健康、妇幼保健等公共卫生服务水平提出新的要求,需进一步完善生育政策及配套措施,强化卫生健康服务体系建设,优化卫生服务供给结构。

5.新发传染病和公共卫生突发事件带来的新挑战。2020年初突发的新冠疫情暴露出我们在应对重大疫情、处置突发公共卫生事件方面的短板与不足,例如,疾控体系整体能力不足、医防协同机制不全、基层服务能力不强等。我市当前公共卫生安全形势严峻、风险形式多样,从经济社会发展全局出发加快构建强大的公共卫生体系,全面提高早期监测预警、检验检测、应急处置和医疗救治能力,有效防治突发急性传染病,降低其对社会稳定和人类健康的危害,实现公共卫生治理体系现代化已成为卫生健康事业发展的新课题。

第二章 总体要求

第一节 指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神和省委十二届二次全会、欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网五届二次全会以及全国、全省卫生健康工作会议会议精神,突出以治病为中心向以人民健康为中心的转变,紧扣“健康吕梁”建设目标任务,认真落实新时代中国特色卫生健康工作方针。立足于保障公共安全和维护人民健康的目标,深化医疗卫生体制改革、完善公共卫生体系结构、提高医疗卫生服务水平、提升公共卫生应急能力,推进新时代我市卫生健康事业高质量发展,为维护欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网人民群众生命安全和身体健康提供有力保障。

第二节 基本原则

人民至上,生命至上。始终坚持以人民为中心,把人民生命安全和身体健康放在第一位,不惜一切代价保护人民生命安全和身体健康。坚守人民至上、生命至上的宗旨信念,践行服务人民的初心使命。

适应需求,整体谋划。立足吕梁自身战略定位,着眼卫生健康发展大格局,强化疾病防控、妇幼保健、医疗救治、实验室建设、人才培养、智慧健康等方面密切融合,着力构筑强大的公共卫生服务体系。

预防为主,医防协同。建立预防为主的制度体系,以重大慢性病和传染病为核心,动员全社会落实预防为主方针。创新医防协同长效机制,把重大风险解决在萌芽之时,把重大疾病防控在早期阶段。

优势互补,中西医并重。将中医药纳入公共卫生防控救治体系统筹规划,充分发挥中医药独特优势,建立中西医协作平台和机制,推动中西医药优势互补。

改革创新,与时俱进。以创新促发展,探索卫生健康服务新机制、新模式。以公共卫生体制机制改革为重要抓手,统筹基础设施建设与人才队伍建设,坚持试点先行、典型引领、稳步推进。

第三节 发展目标

按照国家、省决策部署,紧紧围绕“整体谋划、系统重塑、全面提升”的发展布局,以加快优质医疗资源扩容和区域均衡发展为总要求,以建设“健康吕梁”为总目标,突出“五项重点任务”,实施“五项重大工程”,以项目建设为抓手,补短板、堵漏洞、强弱项,统筹改革与发展,加快提升突发公共卫生事件应急处置能力,着力提升卫生健康领域整体治理能力,全面提升全社会医疗卫生水平,到2025年,基本建成分工明确、反应灵敏、高效协作的市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)四级公共卫生治理体系,基本建成“防、控、治、研”四位一体公共卫生体系。

第四节 指标体系

第三章 重点任务

第一节 扎实推进健康吕梁行动

1.实施妇幼保健提升行动

积极稳步推进妇幼保健服务机构体制机制创新,构建以妇女儿童健康为中心的整合性服务模式。建立妇幼保健工作激励机制,全面开展妇幼保健机构绩效考核。推行“云上妇幼”服务模式,强化危急重症救治能力建设和临床服务能力建设,提升妇幼保健和临床服务能力。加强妇幼保健机构基础设施建设,有计划地推进妇幼保健机构新建、改建和扩建,推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理。加强妇幼健康人员储备与配备。市妇幼按照300张床位,人床比1:1.7的标准增加510人的编制,2021—2023年按照30%、40%、30%的比例分年度分步骤解决人员短缺的局面。13县市区妇幼机构按照二级妇幼机构的标准进行建设,按照不少于100张床位,人床比1:1.7的标准增加相应编制数。

推动实现适度生育水平,促进人口长期均衡发展。实施三孩生育政策及配套支持措施,强化政策调整有序衔接;加快3岁以下婴幼儿照护服务发展,规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构,扩大普惠托育服务供给,落实普惠托育民生实事。到2023年,支持指导家庭科学照护婴幼儿的政策机制基本确立,所有应配置母婴设施的公共场所和用人单位基本建成标准化的母婴设施;到2025年,每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右,建设精品母婴设施,形式多样、管理规范、服务优质、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成。

2.实施职业健康保护行动

完善职业病防治服务体系建设。健全以职业病危害项目申报、职业病报告、重点职业病和职业危害因素监测为主的职业健康监测制度,逐步扩大主动监测范围,实现重点行业用人单位职业健康监测5年全覆盖。重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到85%以上,工作场所职业病危害因素定期检测率达到85%,放射工作人员个人剂量监测率达到90%以上。市县两级职业病防治联席会议制度全部建立。全面落实用人单位责任,强化职业病危害源头治理,落实职业病防护设施“三同时”制度,建立职业病危害风险排查和隐患治理制度。强化职业卫生监督执法,督促用人单位严格执行职业卫生标准规范。开展重点职业病工伤保险扩面专项行动,做好工伤保险和大病救助、医疗救助、商业保险等有效衔接。

强化职业病防治能力建设。设置市职业病防治中心,开展职业病诊疗、职业健康检查教学指导及质量控制工作,鼓励孝义、柳林、中阳、离石等重点区县提升职业病救治能力,鼓励重点乡镇提升职业病患者康复能力,在常住尘肺病患者达100人的乡镇,依托乡镇卫生院建立尘肺病康复站,常住尘肺病患者达到10人村居,依托村卫生室建立尘肺病康复试点。新建汾阳市职业健康信息化管理系统、汾阳市职业病危害检验检测中心和柳林县疾控中心职业病防治设备提升和检验检测能力建设项目,提升职业病防治设备配套、检验检测能力和信息化服务水平。市人民医院、山西省汾阳医院提供必要保障条件,配备相关人员设备和经费,加强职业病诊断医师相关领域的继续医学教育,参加相关政策、法律培训,不断提高诊断质量和水平。

3.实施老年健康促进行动

建立和完善老年健康服务体系。构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。推动二级及以上公立综合医院100%开设老年病科。引导一批二级及以下医院向康复、护理和养老服务转型延伸。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网二级以上中医医院全部设立治未病科,按需求增设安宁疗护、康复护理床位,为老年人提供便捷、优先优惠的医疗服务。

推进医疗卫生与养老服务融合发展。充分利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院等现有资源,为社区(乡镇)老年人提供医养结合服务。完善家庭医生签约服务,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。建立老年人连续性的电子健康档案并提供针对性的健康管理服务。完善医养合作机制,推动社区卫生医疗机构和社区养老服务机构开展多种形式的协议合作,鼓励村卫生室与乡村老年人日间照料中心融合发展,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。

第二节 深化医药卫生体制改革

1.全面深化公立医院运行和管理体制改革

持续推进现代医院管理制度建设。以建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度为目标,积极推进吕梁市人民医院、汾阳医院、孝义、交城、岚县医疗集团人民医院现代医院管理制度改革试点,总结经验,在欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网其它医疗集团全部推进现代医院管理制度建设,逐步建立起有利于维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制。

深化医保支付方式改革。开展按疾病诊断相关分组(DRG)医保支付方式改革试点。2021年12月底前完成吕梁市人民医院 、汾阳医院、孝义市人民医院DRG实际付费;争取完成兴县、岚县人民医院实际付费;2022年6月底前其余县市区人民医院全部完成实际付费。

2.全面推进县域医疗卫生一体化改革

理顺管理体制,加快推进向医疗集团下放管理权限,保证授权到位;医疗集团对所属单位严格“六统一”管理,完善扁平化管理机制;做好与三甲医院、专科联盟、远程医疗“三个天线”的对接工作,强化乡镇卫生院、村卫生室设备配备和人才保障,提高基层服务能力。建立县域分级诊疗新格局,推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗秩序,实现大医院看大病解难症,2024欧洲杯买球平台:门诊、常见病、慢性病留在基层。

第三节 全面构建现代公共卫生体系

1.健全疾病预防控制体系

坚持预防为主、防治结合、联防联控、群防群控,加快理顺体制机制,建立以市、县级疾病预防控制中心为主体,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为基础,全社会协同的疾病预防控制体系。合理定位市、县疾病预防控制中心的职能。市级疾病预防控制中心重点提升实验室检验检测、健康危害因素监测与干预、辖区健康大数据分析利用能力。县级疾病预防控制中心重点提升现场检验检测、流行病学调查和现场应急处置能力,强化疾病预防控制和健康管理的组织实施、监测预警等职能。完善疾控基础设施建设。改善业务用房条件,强化实验室、监管和质控建设,实现核酸检测能力的大幅度提升。重点建设吕梁市疾病预防控制信息系统以及连接各级医疗机构的“疫情数据报送系统”,充分发挥人工智能、大数据、云计算和5G等新技术在重大传染性疾病防控分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面的数据支撑作用。强化疾病预防控制队伍建设。落实各级疾控机构人员编制标准,足额配备专业技术人员,合理提高重大疾病防控、食品营养等专业技术人员比例。其中市级疾控中心专业技术人员占编制总额的92.9%以上,县级疾控中心专业技术人员占编制总额的91.5%以上。

2.完善公共卫生应急体系

(1)统筹公共卫生应急体系建设

健全公共卫生应急指挥体系。建立市县两级突发公共卫生事件应急处置指挥中心,各县市区卫健部门、二级以上公立医院设置卫生应急管理专职机构,完善公共卫生应急专家库,提高公共卫生应急准备、监测和应急信息数据采集、分析、研判能力。完善突发公共卫生事件运行机制。完善突发公共卫生事件应急预案体系并建立定期修订制度,细化事件分级标准。推进突发事件公共卫生风险评估机制向基层延伸,着力提升基层和社区在处理突发公共卫生事件中的协同能力。到2025年,突发公共卫生事件和其他突发事件紧急医学救援处置率达100%。夯实应急队伍能力建设。分级分类组建卫生应急队伍,覆盖紧急医学救援、传染病防控、群体性不明原因疾病防治、中毒处置、卫生监督、核和辐射事故处置、心理危机干预等专业领域。加强重大传染病疫情应对和处置的能力培训和演练,提升先期处置和快速应对能力。到2025年,实现县级及以上卫生应急专职人员、业务骨干和卫生应急队伍的培训演练全覆盖。

(2)健全紧急医疗救援体系

完善院前急救体系,提高院前急救质量。建成现代化的急救指挥调度中心,完善急救指挥调度中心功能;全面推进吕梁市区域协同智慧云急救系统第一期项目建设;建设市级院前医疗急救质控中心,完善县、市(乡)院前急救流程和急救专业人员岗前培训、岗中复训培训大纲;提高吕梁市院前120急救医疗卫生服务质量和效率,满足紧急医疗救援工作需要。合理布局急救网络,推进县级医疗急救基地建设。各县或县级市依托县级医疗集团设立120急救中心。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网120急救电话开通率达100%。平均急救呼叫满足率达到95%。以县级人民医院、中医院、精神病院为基础,加快县级综合救治、中医、心理干预类紧急医疗救援基地建设,做到快速反应、专业救援,迅速开展批量危重伤病员集中收治、快速运送等应急救援工作。加强基层医疗卫生机构急救能力建设,做好乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)急救物资、设备配置。加快急救信息数字化,提高科学调度水平。根据急救指挥调度救急就近原则,市县急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。2021年12月底完成院前急救指挥调度信息化平台建设,2022年6月底前实现县级急救站院前急救指挥调度信息化平台建设,2022年12月底前市县两级急救信息全部实现联网。强化急救科普培训,增强公众自救能力。市级急救中心设立急救培训基地,通过“进校园、进社区、进机关、进企业、进农村、进军营”等方式,普及公众急救知识,提高急救技能,每年培训不少于2万人次。

(3)建立重大传染病和突发事件救治体系

建立健全传染病等重大疫情救治机制,加强传染病医疗救治能力建设。完善传染病医疗救治工作预案,做到平战结合。健全医院整体转为传染病收治医院的预案,符合呼吸道传染病防控条件的综合性医院要增加传染病床位和重症监护床位,按医院总床位数的10%进行准备,提前做好供氧等基础设施安排。建立多学科综合诊疗制度,提高传染病医疗综合救治力量。成立由呼吸、传染病、重症、影像、临床检验、药学等专业专家组成的医疗救治专家组,指导医疗救治工作,特别是重症病例救治工作。新建传染病医院,推动发热门诊规范化建设。新建300张床位的市级传染病医院,在传染病医院建立传染病类紧急医学救援基地,及时应对和处置各类重特大突发事件。二级以上综合医院建立独立、达标的发热门诊和感染病区,基层乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设置规范的发热诊室和过渡病区。

完善突发公共卫生事件救治机制,提升突发公共卫生事件救治能力。根据突发公共卫生事件救治特点,分类别组建以呼吸、重症、感染、骨科、神内、神外、精神、护理、院感专业医务人员为主的医疗救治队伍;以中医、心血管、内分泌、血液科、肾内科、消化科、儿科、产科等其他专业为辅助的多学科会诊诊疗队伍。组建突发事件救治专业技术队伍(含中医应急医疗队伍),定期组织开展能力培训、演练及督导检查,提高各级医疗机构疾病应急救治能力。

(4)做实应急物资保障体系

按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的要求,完善公共卫生应急物资储备、调配和管理,健全公共卫生应急物资保障工作机制。加强应急物资储备。建立健全县级以上公立医院和疾病预防控制中心应急物资储备库,满足医疗机构应急状态时1个半月的用量,筑牢医药物资储备体系网底。优化应急物资调配。推动应急物流发展,完善公共卫生应急物流配套设施,提高公共卫生应急物资装卸、流转效率。强化物资储备信息共享。完善跨部门跨地区联防联控物资供应工作机制,建立从原料供应、生产、流通、储备、使用等全链条的信息动态监测系统,统筹各级各部门物资保障资源,提高物资使用效率。

3.强化卫生健康监督体系

改善卫生健康监督机构基础设施。按照“补缺补齐”原则,市县两级卫生健康监督机构日常工作所需各类用房全部达到国家要求(市级卫生健康监督机构的建筑规模应不少于2400平方米,县级卫生健康监督机构的建筑规模应不少于1200平方米,人均建筑面积应在40平方米以上)。配齐配强卫生健康监督设备。卫生健康监督执法车按监督执法人员每4-8人配备1辆的标准进行配置,市级卫生健康监督机构配置现场快速检测车1-2辆,用于现场快速检测、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障。市县两级按每两名监督执法人员配备一套移动执法终端设备,每一名监督执法人员配备一部执法全过程记录仪。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网13个县市区分类分步在医疗废物、饮用水卫生、放射卫生、游泳场所、二级以上医院、消毒供应中心(室)配备在线监督设备,医疗机构扩大到口腔、乡镇卫生院。强化卫生健康监督队伍建设。科学核定卫生健康监督人员编制。市县两级卫生健康监督机构按照每万名1-1.5个的比例配备大专以上学历的卫生监督员。实施卫生健康监督人才培养计划,增强卫生健康监督专业培训,全面提升监督执法能力和水平。推动人财物等资源向基层倾斜,充实基层执法队伍。推广分类分级监督。传染病防治分类监督综合评价未定级医疗机构2021年评价率达20%,每年递增5%,到2025年达到40%的评价率。到“十四五”末,住宿业、理发美容业、公共浴室、游泳场所等四类公共场所量化分级管理达98%。确定1-2个县市区作为职业卫生分类分级监督管理试点,逐步推广。

第四节 加快提升公共卫生服务水平

1.筑牢基层卫生服务网络以实现均等化

健全县、乡、村三级卫生服务网络,优化公共卫生资源配置,实现群众“小病不出村,大病不出县”的目标。提升县级公共卫生服务能力。各县市区人民医院要努力提高医疗服务能力,深入持续改善医疗服务,开展优质服务示范工作,加强医院互联网+医疗服务工作,为群众提供更好的医疗健康服务,切实增强群众就医获得感。保证国家基本药物制度顺利实施,抓好基本药物集中采购、使用和零差率销售。提升乡级公共卫生服务能力。推进乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设提档升级。到2023年,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力全部达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准。支持具备条件的乡镇卫生院申请二级医院等级评审。支持二级以上公立医院专家及团队领办或合办乡镇卫生院特色科室,建立互惠互利、风险共担的分配机制。支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展高血压、糖尿病等慢性病专科建设。合理配置和更新必要的设施设备。发挥第三方机构作用,建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心。提升村级公共卫生服务能力。进一步巩固村卫生室标准化建设成果。到2022年,村卫生室标准化建设达标率达100%,公有产权村卫生室比例达到80%以上。引导和鼓励有执业(助理)医师资格的人员到村卫生室执业。普通中学按学生人数1:600的比例配备专职卫生技术人员,为学生提供预防保健服务。

2.提升采供血服务能力以实现专业化

完善市级采供血体系。到2025年,新建成建筑面积达到8000㎡以上的血站,进一步优化业务区布局,做到业务区与行政区相分离,污染区与非污染区相分离,人流物流相分离。科学配置卫生技术人员。根据市中心血站年采供血等业务量的变化情况,科学确定卫生技术人员数量,建立动态调整机制。提高卫生技术人员占职工总数的比例。提升血站专业技术人员的学历水平和专业技术能力。更新现有设施设备。购置血液检测和成分制备先进设备,保障血液使用安全。设立核酸检测实验室,承担欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网血液核酸检测工作。扩充固定献血网点数量,到2025年,实现每千人口献血率10以上。补齐血液管理信息建设短板。2022年实现血站与省级血液管理信息系统平台数据对接、与欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网各储血点和临床用血医疗机构联网,完善献血者及直系亲属出院时直接减免用血费用网络直报系统。2025年引进“智慧血站”建设系统,有效提高采供血机构智慧化管理水平,促进临床科学合理化用血,实现血站献血服务的智慧化、血液管理的智能化、区域联动的一体化。

3.促进社会办医发展以实现社会化

落实社会办医与公立医院同等待遇,支持有条件的非公立医疗机构做大做强。鼓励向个体诊所、门诊部等社会办基层医疗机构购买服务,为社区居民提供家庭医生签约和有关公共卫生服务,通过开展养老照护、家庭病床、上门诊疗等服务。鼓励县域内社会办医按照自愿共赢原则加入县级医疗集团统一管理,支持公立医院与社会办医共享医学影像、医学检验、病理诊断、消毒供应等服务,形成全社会医疗合作管理体系。进一步扩大医保覆盖面,将2024欧洲杯买球平台:符合条件的社会办医纳入定点医疗机构管理,优化医保管理服务,支持社会办医发展“互联网+医疗健康”。

4.推动智慧健康发展以实现数字化

夯实信息支撑平台建设。持续完善吕梁市全民健康信息平台建设,充分发挥平台功能价值。重点建设吕梁市“智慧医疗+5G协同诊疗”系统、吕梁市区域协同智慧云急救系统平台、吕梁市智慧医废管理信息平台、吕梁市卫生健康综合监督管理平台、13县市区县级全民健康信息平台、吕梁市互联网养老平台等,推动市域全民健康信息互联互通,共享统一数据。开展基于5G技术的远程医疗平台建设,加强AI辅助诊疗等技术应用,打造一批互联网医院,提供远程医疗诊断服务。积极申报立项争取中央财政新基建资金支持。

深化医疗健康大数据应用。完善智慧医疗健康基础设施建设,支持吕梁市全民医疗健康大数据平台建设。鼓励吕梁市各类医疗卫生机构开展医疗大数据采集、存储、应用、共享。加快电子健康卡的普及与应用,完善电子病历、电子处方等为核心的基础数据库,进一步扩大电子健康病历共享范围,推动医学检验项目、医学影像检查和影像资料互认。“十四五”期间,三级医院电子病历等级评价不低于4级,吕梁市人民医院和汾阳医院争取达到6级,二级医院电子病历等级评价不低于3级,争取达到4级;三级医院院内信息互联互通标准化成熟度等级测评不低于四级乙等,吕梁市人民医院和汾阳医院争取达到四级甲等,二级医院院内信息互联互通标准化成熟度等级测评不低于三级,争取达到四级乙等。

第五节 高度重视中医药传承发展

1.推动中医医疗机构建设

加强中医院建设。加强市县中医院提档升级。到“十四五”末,石楼县中医院、柳林县中医院、交城县中医院、兴县中医院、中阳县中医院、交口县中医院达到二级中医院水平。县级中医院全部具备收治住院患者的能力。加强基层中医馆建设。欧洲杯决赛竞猜_2024欧洲杯买球平台-线上app官网148个乡镇卫生院和16个社区卫生服务中心全部建设中医馆,推广融入中医治未病理念的健康工作和生活方式,提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力。加强名医传承中心建设和中医传承室建设。新建兴县中医院名医传承中心,扩建汾阳中医院名中医传承中心,改建岚县中医院名医堂。省级名中医全部建设中医传承室,吸引、鼓励名老中医药专家通过师承模式培养基层中医药骨干人才。

2.提升中医药服务能力

实施中医药治未病健康工程。积极筹建治未病科,逐步完善“治未病”服务平台,在3到5年内,完成“治未病”服务平台建设,加强中医预防保健对亚健康状态的指导和干预。发展中医优势学科,建设中医药创新中心。新建汾阳市中医院中医专科、汾阳市中医院中药保护培训基地及中医药深加工基地,改建吕梁市人民医院中医康复治疗中心和岚县中医院心脑血管、康复、骨科专科。发挥中医药独特优势和作用。加强中医药应急救治能力建设,提高中医院对感染性疾病的防治能力。充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用,充分利用“赵杰名中医工作室”品牌,开展农村中医药适宜技术与经方应用培训。加强中医骨干人员培训。培训基层中医药人员,不断提高基层中医药技术人员的技术水平和服务能力。

3.加强中医药文化建设

充分利用线上线下媒介,面向社会广泛普及中医药知识,全面展示和宣传中医药文化,不断提高中医药服务的信誉度和知名度,推动中医药健康文化普及,形成中医药健康促进行动良好的舆论氛围。打造富含中医药特色的医院文化品牌。

第四章 重大工程项目

第一节 卫生应急能力提升工程

1.应急组织体系机构建设

建立市县区现代化的急救指挥调度中心和突发事件卫生应急综合基地,以及各县区专业化、标准化的医疗急救中心。加强医疗机构的发热门诊、留观病区、传染病区标准化建设,满足传染病应急处置需要。

2.应急能力现代化建设项目

重点建设吕梁市紧急医疗救援指挥中心急救场地建设项目、区域智慧云急救建设项目、山大一院交城分院区域公共卫生临床中心应急病区建设项目、兴县公共卫生应急管理体系能力提升工程项目、临县人民医院感染性疾病科室用房建设项目。推进山西医科大学第一医院交城分院、岚县人民医院、孝义市人民医院、方山县人民医院等项目建设。谋划实施吕梁市传染病医院、吕梁市医疗废物集中处置中心改扩建、吕梁市“智慧医疗+5G协同诊疗”(第一期)等三个项目。着力提升应对突发公共卫生事件的处置能力、医疗救援能力与紧急救治能力。

第二节 疾病防控能力提升工程

1.疾病预防控制机构建设

重点建设吕梁市疾病预防控制中心检验检测中心、公共卫生医师规范化培训基地、生物标本库、健康大数据研究中心、公共卫生应急管理中心(传染病应急指挥中心)等项目。完善基础设施建设,提升疾病检验检测、信息化水平,进而增强区域疾病预防控制能力。

2.疾病预防控制能力建设

完善市县疾控中心和基层医疗服务机构疾病防控能力建设。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心重点提高重大疾病和传染病的发现、报告和健康管理服务能力,切实发挥哨点作用。建设标准化的预防接种门诊。“十四五”时期,实现所有县所在社区预防接种门诊标准化,达到国家信息化标准。

第三节 妇幼保健能力提升工程

1.妇幼保健机构建设

推进市妇幼机构标准化建设。到2023年建成标准化的300张床位的市妇幼新院区,完成整体搬迁开诊。2023年开始三级妇幼保健机构等级评审创建,2025年通过评审,达到三级妇幼机构标准。推进县级妇幼机构改造升级。对除了孝义市以外的其他12县市区妇幼机构进行改造升级,实现保健用房面积基本达标。通过3年时间,县级妇幼机构基本达到二级标准。2022年汾阳、孝义、临县达到二级标准;2023年中阳、交城、文水达到二级标准;2024年石楼、柳林、兴县、离石达到二级标准;其他县市区2025年全部达到二级标准。

2.妇幼保健体系现代化建设项目

重点建设吕梁市妇幼保健计划生育服务中心婚检及新筛监测中心、吕梁市人民医院妇幼中心、柳林县妇幼保健院、汾阳市妇幼保健计划生育服务中心基础设施设备改善等项目,通过业务用房改造、基础设施配套、先进设备购置更新,提升我市妇幼服务能力,满足辖区妇女儿童不断提高的医疗保健需求。

第四节 区域医疗中心建设工程

1.医疗中心建设。全力打造“一市两医疗中心”,即以山西省汾阳医院为城市医疗集团牵头单位,汾阳、文水、交城、交口、石楼、中阳县、乡、村为一体的城市医联体;以吕梁市人民医院为城市医疗集团牵头单位,离石、柳林、方山、兴县、临县、岚县县、乡、村为一体的城市医联体。以县级医疗卫生机构为龙头,建立县、乡、村三级互联互通的医联体体系,提升医疗服务辐射带动能力,让2024欧洲杯买球平台:更优质的医疗技术资源下沉到基层,实现分级诊疗,造福基层群众。

2.医疗技术建设。全院临床、医技科室全面、常规、独立开展三级甲等综合医院必备诊疗项目,省级临床重点专科独立开展三级甲等综合医院规定重点科室诊疗项目;一般科室技术项目100%全部开展,科室重点项目开展达到70%以上。大力开展微创、腔镜技术等项目,达到同级医院中等以上水平。引进或创新开展特色技术项目,每年达15项以上。建立5个对外合作中心,每个科室至少聘请1名国内知名医学专家担任“首席医学顾问”。

3.重点学科建设。各二级以上综合医院要与三级公立医院在建立的长期稳定的支援关系,鼓励以托管、专科型医联体等多种形式组建医联体,上级医院派驻管理团队和专家团队,提升二级医院医疗技术水平。选拔一批市级重点学科,对市级重点学科每年分别给予10万元市级财政补助,补助期限为一个周期(3年)。补助资金的10%用于学术带头人津贴奖励,其余用于科研和专业进修。鼓励各公立医院引进院士工作站、博士工作站,分享先进医学理念,提供临床疑难、急危重病例的诊疗决策和技术指导等,在远程会诊、人才培养、科研创新等方面开展合作。对批准建立的院士工作站给予50万元补贴,用于工作站科研及日常经费。

4.设备引进更新。积极引进PET—CT、ECT、直线加速器等国际先进的医疗设备,促使医院医疗设备逐步向高精尖方向发展,满足学科建设及省级区域医疗中心建设需要。

第五节 实验室能力建设工程

1.疾控中心实验室建设。依托中央预算内投资和地方投资的共同支持,重点改善各级疾病预防控制机构基础设施条件,更新开展业务所必需的仪器设施设备,保证疾控机构实验室的业务用房,满足检验检测、流行病学调查和应急处置等需要。建设柳林县疾病预防控制中心免疫规划实验室、艾滋病实验室、食品安全监测实验室、地方病实验室,巩固P2实验室标准化建设,提升检验检测、生物安全防护等能力。

2.PCR实验室建设。依托中央预算内投资和地方投资的共同支持,结合新冠肺炎疫情要求,加强医疗机构PCR实验室建设。市内三级综合医院、县域内至少1家县级综合医院建设PCR实验室,并开展新冠肺炎病毒核酸检测工作。加强医疗机构核酸采样、送检、报告各环节衔接,进一步缩短核酸检测结果报告时间,达到4-6小时回报核酸检测结果要求,并通过信息化手段及时向群众推送。建设吕梁市中医院PCR实验室、柳林县疾控中心PCR实验室等项目,重点提升传染病检测能力和疫情救治检验能力。

第五章 保障措施

第一节 加强组织领导

各级党委、政府是加强公共卫生体系建设的责任主体,党政主要负责人是第一责任人,要切实加强对规划工作的领导,把规划制定和实施列入各级领导和相关部门的重要工作内容,并制定实施计划。成立吕梁市“十四五”公共卫生体系实施工作领导小组,负责协调规划实施并进行监督,研究与解决规划实施过程中的重大问题。各相关部门要认真履行职责,加强政策协同。建立目标责任制,确保各项卫生健康发展任务落到实处。

第二节 加大财政投入

强化政府主导责任,建立稳定的公共卫生事业投入机制,把深化公共卫生体制改革作为财政支持的重点领域,把公共卫生和基本医疗作为公共财政的优先领域。切实保障公共卫生基础设施建设、必备大型医疗设备购置、重点学科发展、人才培养、运转等经费支出,保障医疗机构公共卫生服务和承担疾病预防控制任务所需经费。落实对中医医院、传染病等专科医院的投入倾斜政策。

第三节 完善监督考核

建立健全公共卫生体系规划监测评价机制,制定科学的规划任务分解机制和评价指标体系,对规划实施进度、实施效果等进行年度监测、定期评估,及时发现新情况,解决新问题。建立健全公共卫生体系规划考核与问责机制,将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入各级党委和政府考核指标,强化考核问责,提升公共卫生体系建设整体绩效。

第四节 营造良好氛围

运用传统媒体和新媒体加强有关政策措施、医德医风建设先进典型和健康科普知识的宣传解读工作,倡导文明健康的生活方式,培养人民群众对于卫生健康工作、医疗服务的科学认知。开展舆情监测,增强引导舆论,营造良好社会舆论环境。



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