“药”你晚安

时间:2018-02-09 15:06:10 作者:解药家庭药师 阅读: 3468 点赞: 79 分享: 84

何光远

吉林大学第一医院

失眠是常见的症状或习惯,约有20%-40%的成年人有不同程度的睡眠障碍,其中女性多于男性。许多人宁愿长期忍受着失眠的痛苦也不寻求医生的帮助,原因是担心安眠药的各种不良反应,诸如宿醉,产生依赖性,成瘾性,甚至导致记忆力减退,影响精神集中等等。为何人们对安眠药如此恐惧,究其原因还是不识安眠药的真实面目,

下面笔者将为大家一一揭开安眠药的“神秘面纱”。

失眠一般分为短暂性、短期或长期失眠。短暂性失眠多与突发状态有关,如遇到突然的打击或刺激,或外出和旅游改变生活环境;短期失眠与外界环境引起的紧张状态(工作、学习、考试)有关,一般持续2-3周;长期失眠多由精神障碍所致,如严重的抑郁症、精神分裂症或药物成瘾,持续时间更长。

失眠症的表现有入睡困难、睡眠不深、易醒和早醒、醒后再入睡困难等等,其中以入睡困难最为多见,其次是睡眠表浅和早醒,也有很多患者以上两种情况并存。

失眠最直接的坏处是引起次日困乏、精神萎靡、注意力减退、思考困难、反应迟钝。更糟糕的是,对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心,往往使患者进入一种恶性循环,失眠担心焦虑失眠,久治不愈。

临床应用颇为广泛的安眠药物主要有两大类:

一种是苯二氮卓类(即安定类),这类药物其实属于抗焦虑药物,其作用主要是抗焦虑、治疗失眠等。

另一种是新型非苯二氮卓类,此类药物能缩短入睡潜伏期,快速诱导入睡,因此临睡前口服,服用后应马上卧床,以防跌倒。包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。但是以上两类药品均可穿过胎盘,妊娠期不建议使用。

如何根据失眠特点、病程、药理特点和个体特征等选择药物呢?

1. 入睡困难者—艾司唑仑、扎来普隆。

2. 焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者—氟西泮、三唑仑。

3. 睡眠时间短,且夜间易醒早醒—夸西泮。

4. 精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠—氯美扎酮。

5. 自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠—谷维素。

6. 偶发失眠—唑吡坦、雷美替胺。对于有肝病的患者应选用不需在肝脏代谢的劳拉西泮和奥沙西泮。

了解完选药问题,再说说服药时间。患者可间断用药(每周2—4次),也可交替用药。建议一种药使用不要超过2周,以免耐受。坚持短期用药原则,连续用药不超过3—4周,避免产生药物依赖。不宜突然停药,以避免出现反跳或撤药症状。

值得注意的是:老年人对安眠镇静药很敏感,极易产生耐药性,计量越用越大,使用一段时间后,必须增量才能有效,久服停药会出现头晕,恶心等症状。

因此,老年人服用该类药物时,应特别注意,不要常吃一种安眠药,应几种安眠药交替使用,以减少耐药性的发生。有时老年人怕夜里睡不着,就先服一片安眠药预防,这会导致心理上的依赖性,当停止服药时就难以入睡,并出现口干,心慌等现象,应尽量控制服用。

从中医中药的角度来看呢,中医称失眠为“夜不能寐”,分为肝郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚的虚证。

治疗失眠的中成药较多,但宜对症用药。

1. 对由心血亏虚证引起的失眠(表现为失眠、头晕、心慌、多梦、健忘、面色苍白、唇舌色淡等),可选用养血安神丸(颗粒)或脑乐静口服液。

2. 对阴虚火旺证引起的失眠(表现为失眠、多梦、口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等),可选用枣仁安神颗粒或神衰康胶囊。

3. 对肝郁化火证失眠可用泻肝安神丸。对痰热内扰证失眠可选礞石滚痰丸。阴虚火旺证可用酸枣仁合剂、安神健脑液。心胆气虚证可用睡安胶囊、豆蔻五味散。

除了服用安眠药以外,也可改变一些生活习惯来对抗失眠。例如晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间,睡前一个小时适当运动,然后用温水泡脚有利于睡眠。

此外,药师还要提醒大家在服用安眠药时的注意事项:

1. 用药期间不要饮酒,因为酒精能增加安眠药的毒性;

2. 老年人服药时,应防摔倒;

3. 不要多种安眠药同时混用;

4. 司机及机械操作者慎用安眠药。

5. 在服用中成药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

参考文献 :

[1]马志高.老人服用安眠药注意什么[J].家庭健康,2003(3):34-35.

[2]陈强.合理应用安眠药[J].心血管病防治知识,2004(4):18-19.

参考书目 :

药师咨询常见问题解答——面向患者,答疑解惑/张石革主编。

如有百姓用药科普好文章,

欢迎您供稿!

相关阅读
  • 原来他一直都是《霸王别姬》时的那个陈凯歌

    原来他一直都是《霸王别姬》时的那个陈凯歌

    2018-02-05

    猫妖传出资源了,今天就带你看。毫不夸张地说,这部影片基本上可以满足你对大唐盛世的所有幻想。通过本片,你可以获得如下体验:实景质感的盛唐,极致奢华的盛宴,登峰造极的置景,堪称完美视听语言。然而影片的故事,还得从一首诗词说起。汉皇重色思倾国,御宇多年求不得。杨家有女初长成,养在深闺人未识。天生丽质难自弃...

  • 【外汇投资】 2018-03-01 财经日历

    【外汇投资】 2018-03-01 财经日历

    2018-03-01

    亚玛尔资产管理专注于投资市场,涉及领域有国内现货、外汇、A股市场、恒生指数、国际期货等。【外汇投资】 2018-03-01 财经日历无论您做的是现货,外汇,A股市场,股指还是国际期货,我们都有更加专业的分析师针对您一对一指导。...

  • 英超德甲12场汇总

    英超德甲12场汇总

    2018-02-10

    【关于伤停情报】       随着广大球迷和彩民专业化程度的提高,对于更全面的赛事资讯需求越来越强烈,伤停情报便是赛事资讯中的重要方面。通过对赛前伤停情况的掌握与分析,可以大大增强聊球、猜球、看球的专业性,而伤停情报的及时性和准确性又是其中的最关键环节。我们拥有丰富的赛事资讯处理经验,为您独家提供优质...

  • 毫无战术可言!阿联周鹏拼尽全力仍输球!球迷:让杜锋下课吧!

    毫无战术可言!阿联周鹏拼尽全力仍输球!球迷:让杜锋下课吧!

    2018-02-24

    问题:怎么才能每天都看到小姐姐的侃球呢??答案:只需要点击上面蓝字《懂球的小姐姐》即可!“真要把易建联累死啊!”这就全场比赛,球迷们说的最多的!由于中国男篮的改革,分为了红队和蓝队。在第一阶段是李楠率领的红队参赛,而第二阶段则是杜锋带领的男篮蓝队出战。就在刚刚结束的一场比赛中,中国男篮蓝队在前三节结...

  • 你养的猫作吗?

    你养的猫作吗?

    2018-02-12

    我曾经养过很多猫咪,每个都很可爱,每个我都喜欢的不得了,但是它们却各有各的特点。有些作,有些不作。不是每个猫咪都具有同样的特点,还有动物的很多行为,尤其是作为宠物的猫咪它是受到我们行为的影响的。也就是说我们怎么养它们,可能它们就变成什么样,方式不同,猫咪的“样子”也就不同。记得我印象里的第一只猫那是...

推荐阅读