AMC起源室早电生理特点及射频消融

时间:2018-02-10 18:01:16 作者:哈特瑞姆心律之声 阅读: 511 点赞: 67 分享: 96

“时”解心疑

心电图不会看?怎么选择相关治疗药物?我想了解手术适应症……“时向民大夫答疑时间”,每天15分钟,每周六晚上,专门解答各类问题,不怕问题多,不怕问题难,欢迎您和我们互动,共同进步!

本期精彩摘要:

患者临床资料:

男性,59岁,发作性心悸2周于2018-1-8入院

2017-12底行腰椎间盘手术前出现心悸,心电图发现频发室性早搏,24小时室早总数39156次

既往有高血压病史11年,血压控制较好

有呼吸睡眠暂停综合征病史

.....

小结:

• 主动脉瓣和二尖瓣通过AMC相连,由于房室传导系统的残余组织临近该部位,使其具有致心律失常性,有时还伴有AVNRT

• AMC体表心电图特点除V2呈Rs外,其他导联呈单向R波,V5,6导联通常无S波,而前侧二尖瓣环起源室早V5,6导联有明显S波

• AMC前部起源室早V1也可呈现qr或rs型,呈现“early transition”特点, AMC后部临近无冠窦,室性心律失常较少

• AMC起源的室早有时可伴有心脏扩大,LVEF减低,可能与早搏诱发的心肌病有关,射频消融成功率高,术后心功能可逆转

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