糖皮质激素是狼疮患者发生缺血性骨坏死最强的独立危险因素

时间:2018-02-24 00:00:19 作者:余金泉医学科普 阅读: 6230 点赞: 82 分享: 88

来源:中国风湿病公众论坛

作者:Tse S M, et al.

译者:北医三院 麻贞贞

写在文前:此文分享给专业同行参考,非专业同行如果不能完全读懂,记住结论即可。

摘要:

目的:为研究系统性红斑狼疮伴缺血性骨坏死(AVN)患者的时间趋势及危险因素。

方法:在我们的病例数据库中挑选1999-2014年间,符合ACR SLE诊断标准且出现症状性AVN的患者,将其与无AVN的SLE患者进行比较,两组队列年龄、性别及病程相匹配。

不同年龄组SLE患者的标准化发病率(SIR)的计算数据来自医院登记及人口普查。通过Logistic回归研究分析AVN发生的危险因素,曾使用大剂量糖皮质激素(GCs)的患者被排除在外。

结果:共纳入55例SLE伴AVN患者及220例无AVN的SLE患者,共有104处AVN受累部位,其中以髋关节受累最常见(82%)。在我们的病例研究中,SLE患者伴缺血性骨坏死的点患病率为7.4%,1995–2004年标准化发病率为131 (86.6–199;p

结论:在SLE患者中常见AVN,GCs的使用仍然是AVN发生最强的独立危险因素。

在过去的二十年中,SLE患者发生AVN的风险逐步下降。

附原文:

Abstract:Objective:Theobjective of this paper is to study the time trend and risk factors ofavascularbone necrosis (AVN) in patients with systemic lupus erythematosus(SLE). Methods:Between1999 and 2014, patients who fulfilled the ACR criteriafor SLE and developed symptomaticAVN were identified from our cohort databaseand compared with those without AVN,matched for age, sex and SLE duration. Thestandardized incidence ratios (SIRs) of AVNin different SLE age groups werecalculated from data derived from our hospital registry andpopulation census.Risk factors for AVN were studied by logistic regression, adjusted byapropensity score for ever use of high-dose glucocorticoids (GCs).Results:Fifty-five SLEpatients with AVN and 220 SLE patients without AVN werestudied. There were 104 AVNsites involved, with the hips being most commonlyaffected (82%). The point prevalence ofAVN in our SLE cohort was 7.4%. The SIRsof AVN in our SLE patients were 131 (86.6–199;p

AVN than non-AVN patients (2.5 vs 0.4; p

引自:Tse S M, Mok C C. Time trend and risk factors of avascular bonenecrosis in patients with systemic lupus erythematosus[J]. Lupus, 2017,26(7):715–722.

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