心律失常的康复知识

时间:2018-03-15 04:12:45 作者:百年康复 阅读: 3211 点赞: 67 分享: 35

【定义】心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。

【常见表现】心律失常的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,严重的可以危及患者生命。最常见的临床表现为突发规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、疲劳、黑懵、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。

【治疗原则】药物治疗、刺激迷走神经、电复律、人工心脏起搏、射频消融、自动复律除颤装制(DIC)、手术等。

常用抗心律失常药物有:

1、主要降低心肌细胞对钠离子的通透性:利多卡因、心律平等。

2、β肾上腺素能受体阻滞剂:倍他乐克等。

3、动作电位延长剂:胺碘酮等。

4、钙拮抗剂:异搏定等。

【活动指导】

1、生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。

2、运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。运动中应保证自我感觉良好,不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等,若有上述不适出现,则应立即停止运动。

3、保持心态平和,工作劳逸结合,避免精神紧张而诱发心律失常。

【饮食排便】

1、限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、蛋黄、螃蟹、鱼子等。应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥。禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。

2、养成良好的排便习惯,保持大便通畅。还可以环形按摩腹部,被动增加肠蠕动,以防止便秘的发生。如果已发生便秘,则不要强行解大便,可事先采取一些通便措施,如用开塞露、甘油肛塞,也可遵医嘱服用通便药。

【注意事项】

1、遵照医嘱按时按量服药,不要擅自增减剂量,并要密切注意药物可能引起的不良反应,切记抗心律失常药物既有抗心律失常作用,又有促心律失常作用。

2、副作用:

不良反应:消化道症状如恶心、呕吐等;尤其以慢西律、普罗帕酮最常见;神经系统多表现为眩晕、共济失调、震颤。

负性肌力作用:加重心衰而致呼吸困难、低血压。

致心律失常作用:尤其导致尖端扭转性室性心动过速而死亡

特殊不良反应:心得安可致哮喘而窒息死亡;胺碘酮可致老年人甲状腺功能减退或年青人甲状腺功能亢进、眼角膜沉淀、肺纤维化;洋地黄类易致各种心律失常。

来源 |南京市第一医院

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