尊敬的市领导，您好！来信是想咨询欧洲杯决赛竞猜：门诊特药的大病保险政策问题，希望有关部门针对此问题提供相关政策文件并进行解读，同时欧洲杯决赛竞猜：此医疗民生问题提出相关求助。

1.个人基本情况：（1）城乡居民，每年度按规定缴纳城乡居民医疗保险；（2）病种：恶性肿瘤；（3）个人年度治疗费用分三类：住院收费、门诊慢性病购药费用、门诊特药购药费用。

2.欧洲杯决赛竞猜：门诊特药大病保险政策问题咨询：按照官方公开渠道查询获悉，城乡居民大病保险政策保障标准为：“保障对象在统筹年度内发生的住院和门诊大额疾病医疗费用，经城乡居民医保按规定支付后，累计超过城乡居民大病保险起付标准（1万元）以上至最高限额（40万元）以内合规的个人自付医疗费用，由大病保险资金按规定支付。”按照该现行政策理解，门诊特药部分属于门诊大额疾病医疗费用，可以纳入大病保险，与住院费用、门慢费用累计计算，享受相关大病报销待遇。但本年度我方只有住院费用和门诊慢性病按相关规定享受了大病报销，门诊特药部分未被计入累计值享受大病保险待遇。我和相关单位工作人员多方咨询，各方给出的回复均不一致，模棱两可且相悖矛盾。其中有一种相对明确的答复为“只有基本医保报销金额达到城乡居民年度最高支付限额（即：10万元）后，门诊特药才能启动大病保险，才能享受大病保险待遇。”对此解释我觉得逻辑不通，不太能理解，问询了工作人员相关政策依据，但表示无法提供。之后我又反复查询了相关文件，均未找到此规定。所以希望相关部门能够对此问题提供明确的政策文件，让我们清晰准确地知道政策。

3.欧洲杯决赛竞猜：该问题的求助：若我市对“在基本医保报销没有达到封顶线10万元后，门诊特药不能计入大病保险报销”确实有明确规定且有政策依据，在提供相关依据后，恳请相关部门能够重视此问题，借鉴其他省市经验，将特药纳入大病报销政策，帮助患者减负。恶性肿瘤患者几乎每个月都要做化疗，甚至多次化疗，化疗使用的特药费用本来就昂贵，幸得基本医保报销能够稍微减轻一部分负担，但对于患者家庭来说，治疗往往需要一个非常漫长的周期，常年累月的治疗费用对于普通家庭来说是难以承担的。一旦确诊癌症，家庭大概率返贫。我方多次查询全国各地政策，基本都将特药计入大病保险，与住院、门慢等费用累计计算，共同设置一个起付标准即可享受大病保险待遇，未有基本医保封顶线设置。所以请相关部门能够借鉴其他省市经验，将特药纳入大病保险正常的报销政策内。